护士乡镇工作调研报告范文 护士乡镇工作调研报告

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护士乡镇工作调研报告1

　　根据县人大常委会20xx年工作安排，由常委会部分组成人员、工作机构负责人和县人大代表组成调研组，在常委会分管领导的带领下，于20xx年5月上旬至中旬对全县乡镇卫生院服务能力建设工作情况进行了调研，调研组分别深入沿口镇、飞龙镇、卫计局、国土局、县医院、中医院等乡镇和部门，采取召开座谈会、走访调查、实地查看和查阅资料等方式开展了调研，广泛听取意见和建议，现将调查情况报告如下：

　　一、基本情况

　　全县有乡镇卫生院32所(其中中心卫生院5个、一般卫生院26个、沿口镇中滩卫生院1个),业务用房建筑面积59121㎡平方米，开设内科等常用医疗科室24种，主要医疗设备593台件，开放床位940张，医护人员803人(其中临聘人员225人)，执业(助理)医师为306人，注册(执业)护士198人。主要承担乡镇预防保健、基本医疗、健康教育等农村卫生工作。近年来，县委政府高度重视乡镇卫生院建设与发展工作，按照深化医药卫生体制改革保基本、强基层、建机制的基本要求，加快乡镇卫生院标准化建设，对乡镇卫生院实行核定收支、补助缺口的经费保障模式。20xx20xx年，各级财政投入基层医疗卫生机构资金2.12亿元。在相关部门的努力下，通过推进医药卫生体制改革、加强乡镇卫生院基础设施建设和卫生服务网络建设，全面落实医疗卫生民生工程，提高了乡镇卫生院服务质量和服务水平，取得了明显的工作成效。

　　二、主要成效

　　(一)基础设施有较大改善。通过积极争取中省建设项目，县财政加大财政投入，20xx年20xx年投入资金7685万元加强乡镇卫生院基础设施建设。一是逐步推进卫生院标准化建设。20xx年开始，中央下达基建和设备项目资金2100万元，地方自筹资金507万元，用于解决乡镇卫生院污水处理、环境整治及业务用房改扩建(新建)工程。截止目前，已完工交付使用的有万隆中心卫生院、金光乡卫生院等14个项目。其中烈面卫生院扩建业务用房1100㎡，增加病床30张;乐善中心卫生院新建了门诊大楼1200㎡。万隆卫生院完成1600㎡住院大楼建设，增加病床40张。礼安镇、胜利镇等8个乡镇卫生院完成了住院部建设，建设面积共计6450㎡，共增加病床114张，龙女镇卫生院实现整体搬迁。二是加大医疗设施设备配备。20xx年以来，全县争取到中央项目配置大型医疗设备135台件，通过自筹等方式，配备常用医疗设备488台件，5个中心卫生院全部配备了急救车和车载急救设施，一般乡镇卫生院医疗设备也有所改善，保障了医疗业务工作正常开展。

　　(二)医药卫生体制改革工作稳步推进。20xx年起，全县32所乡镇卫生院和515个村卫生室已全面实施国家基本药物制度，严格执行零差率销售政策，覆盖率100%。对取消药品加成后的乡镇卫生院和村卫生室全面实施基药补助。基层医疗卫生机构全部实行竞聘上岗并签订聘用合同，全部实行绩效工资制度。各卫生院不断加强内部管理，优化服务流程，努力提升服务质量和水平。如烈面镇卫生院推行少缴多用、一站式服务和零陪护服务模式，免费复印报账资料，进一步方便了群众。

　　(三)医疗卫生民生工程全面落实。有序推进国家基本公共卫生服务项目，覆盖率100%。截至20xx年，累计建立规范化电子建康档案570503份，建档率6.91%;在管儿童40428人，儿童系统管理率95%;在管孕产妇数7504人，孕产妇系统管理率97.44%;在管65岁以上老年人62976人，老年人健康管理率71.6%。全县所有乡镇卫生院均建立了预防接种合格门诊，基础疫苗接种率达到95%以上;在管高血压患者51902人，管理60.12%;在管糖尿病患者人数22332人，管理率50.14%;在管重性精神疾病患者2079人，农村妇女两癌免费筛查、婚前医学检查、爱国卫生运动等工作持续有效推进。20xx年落实公共卫生服务项目资金2060.45万元，补助农村免费住院分娩5115人，核补项目资金255.06万元，共有7206名孕产妇免费补服了叶酸。

　　(四)服务质量和水平逐步提高。继续实施医疗质量万里行活动，进一步规范基层医疗和用药行为,全县32个乡镇卫生院与县人民医院和县中医院签订了双向转诊协议。组织开展优质护理服务示范单位创建活动、三好一满意活动和医疗质量大比武活动，医疗质量进一步提升。以5.12国际护士节为契机，组织开展了医护技能操作比赛等系列活动，增强了医护人员的责任意识。加强工作规范建设，建立了乡镇卫生院财务管理办法、医患纠纷规范化处置办法，医疗行为管理日趋规范。

　　三、存在的主要问题

　　(一)医疗卫生专业人才匮乏。一是医技人员缺口大。20xx年1月，全县乡镇卫生院核编826人，实有在编人员578人，缺编248人。按照《四川省20xx20xx卫生资源配置标准》明确我县医疗资源配置标准，目前全县乡镇卫生院每千人口拥有的执业(助理)医师比标准少1.21.7人，每千人口注册护士比标准少1.32.2人。二是高层次人才缺乏，科室人才断层现象严重。全县乡镇卫生院医护人员中高级职称有13人，占2%，中级职称78人，占10%。普遍缺少妇产科、中医、化验等专业人员，既具备基本医疗又具备预防保健服务能力的复合型人才特别缺乏，全县所有乡镇卫生院均无公共卫生执业医师，急诊、B超、检验、妇幼防保等技术人才断档，上级配备的一些设备无人操作，调研中了解到，由于没有专业医技人员操作，全县有16个乡镇共24台设备购买近10年一直闲置。三是人才引进难留住难。在基层工作的卫技人员，在职称晋升、待遇政策等方面与大医院相比受限太大，优秀医疗人员不愿到基层卫生院工作。高职称、高学历的人才很难引进，卫生专业人才招聘条件设置高导致招聘难，医技人员流失多。20xx年至20xx年全县累计新招聘卫生技术人才316人,流失83人，其中辞职52人，考(调)到县级医疗机构或县外31人。如20xx年计划招聘卫技人才40人，实际招聘16人，正式上班的9人，辞职调离的31人，人员出现入不敷出的现状。

　　(二)基础设施薄弱。一是卫生院土地权属没有落实。全县只有5个乡镇卫生院有土地证，大多数乡镇卫生院现有占地没有确定土地权属。目前全县有4个乡镇属于国有存量土地没有完善供地手续，有10个乡镇属于租用集体土地建设，无法确权。有10个乡镇在建项目申报的土地未得到落实。已立项建设的21个项目中有16个乡镇因土地权属问题未落实没有办理开竣工手续，没有进行项目验收和审计，共计830.22万元项目资金无法拨付。二是医疗业务用房不足。按照乡镇卫生院应该配备的床位标准和达到的建筑面积，目前，全县有清平卫生院、赛马镇卫生院等24个乡镇卫生院未达到标准。如沿口镇卫生院服务人口12万人，占地面积仅0.384亩，业务用房1135平米，人平仅占0.009平米。三是医疗设备欠缺，按照乡镇卫生院基本设备装备标准要求，目前只有5个中心卫生院设备配置比较齐全，其他卫生院配备都不齐全，已有的生化分析仪、血球分析仪等主要医疗设备已配备10多年时间，陈旧老化，正确性、可靠性难以保证。有一半以上的乡镇卫生院尚未配备彩超、救护车和急诊急救设备，如赛马镇卫生院由于没有生化检验仪，为了业务的开展将该项目外包南充某医药公司开展。四是大多数乡镇卫生院没有污水处理、医疗废弃物处理等配套辅助设施。

　　(三)服务能力有待提升。一是基本医疗服务能力低下，卫生院医务人员对常见病、多发病的诊疗能力、合理用药不能满足群众的健康需要，科室设置单一，外科、产科诊疗能力太弱，目前仅有2个中心卫生院和3个乡镇卫生院能开展产科服务，极少数卫生院可开展外科手术，医疗服务现状与群众健康需求存在一定差距，与常见病不出村、小病不出乡、大病不出县的总体目标有较大差距。二是基本公共卫生服务能力急需提升，尤其是慢性病管理、妇幼保健、重性精神病管理等服务能力急需提高。村卫生室的医疗条件、防保功能和乡村医生的专业技术水平比较落后。三是乡级卫生院发挥医疗卫生三级网的枢纽作用不够，特别是急救转诊能力和应对突发公共卫生事件能力比较弱。四是激励考核机制不科学制约服务能力的提升。20xx年3月，乡镇卫生院实行基本药物制度后，县政府建立了乡镇卫生院经费保障制度，县财政局根据各基层医疗卫生机构收入支出情况核定基层医疗卫生机构收支差额，按收支差额对基层医疗卫生机构进行财政补助，这就形成了奖懒罚勤的现象，导致乡镇卫生院缺乏积极主动作为的思想。基层医疗卫生机构医务人员全部实行绩效工资制度，对不同的工作岗位承担不同的工作量，没有细化的考核标准，职工收入趋于均等化，吃大锅饭的情况比较突出，导致医技人员滋生出干多干少一个样，干与不干一个样的不良情绪。医疗卫生行业的特殊性要求全天24小时和节假日必须值守，八项规定实施后，取消了所有的值班费和夜班费，基层医务人员的工作变得消极，技术上不求上进，得过且过，钻研业务的风气不够浓厚。缺乏积极性和主动性，这在一定程度上制约了乡镇卫生院服务能力的提升。

　　四、工作建议

　　(一)进一步加强医疗人才队伍建设。创新考录机制，探索建立统一招聘和自主考核相结合的方式，放宽招聘条件，为优秀人员建立多方进入的绿色通道;加大对公共医疗和乡村专业医护人员的培训力度，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，建立村医退出机制，努力解决村医养老保险的问题，逐步将热爱卫生工作，有意愿到基层服务的专业人才补充到村医队伍中，补实乡村卫生服务能力的网底。制定出台人才队伍建设长效机制，鼓励优秀医护人才到乡村工作，对长期在基层工作的医护人员在职称晋升、业务培训、待遇等方面给予政策倾斜。对偏远乡镇卫生院的医务人员实行特殊津补贴，并提高工资标准，确保人才引得进、留得住，走出基层医疗卫生人才困境。

　　(二)进一步提升医疗卫生服务能力。强化政府主体作用，开展城乡一体化管理。加快建立以县医院和中医院为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础的医联体的建设，制定具体的可操作的实施细则，加强县乡联动，形成县乡村三级联动、以城带乡、以乡促村的医疗发展格局，使乡村医疗卫生服务运转协调、运行高效、程序规范;建立县级医院对口帮扶乡镇卫生院制度，鼓励县级医院医生到基层出诊，加快县乡医疗机构信息化平台建设，通过配备信息化软件建立县乡网络联系，解决乡镇大型检测设备和医技人员缺乏的难题，提高乡镇卫生院医疗处置能力;乡镇卫生院要准确定位自身职能，推进医院内部管理科学化、规范化，强化行业自律和医德医风建设，增强乡镇卫生院医疗服务功能，规范诊疗科室设置，提高常见病、多发病的诊疗能力，加强慢性病、妇幼保健、重性精神病管理和传染病预防等公共卫生服务能力建设，做真做实健康档案。提升急救和突发公共卫生事件应急处置能力;科学制定对卫生院的绩效考核办法，探索建立对卫生院实行收入由财政监管、支出由财政预算的核定收支，政府统筹的预算管理制度，让卫生院对医疗服务收入盈余部分拥有支配权，以调动乡镇卫生院工作积极性，推动卫生院发展壮大。要根据卫生行业特点建立留得住人、干得了事、能调动职工积极性和增强事业心的绩效考核制度，实行按岗定酬、按劳分配、效率优先分配办法.对夜间值班和节假日上班而又无法调休的情况，要制定合理的津贴补助发放办法，充分调动医技人员的工作积极性，促进乡镇卫生院服务能力的提升。

　　(三)进一步加大基础设施建设保障力度。县政府要加大统筹协调力度，组织国土、住建、卫生、财政等相关单位和部门，研究解决乡镇卫生院土地权属等遗留问题，进一步弄清问题形成原因，对不同类别的问题提出具体的处置办法，及时完善相关手续，确保卫生院建设合规合法。要进一步加大向上争取力度，县财政每年应保障一定的资金用于乡镇卫生院配置更新医疗设备。

护士乡镇工作调研报告2

　　文化事业是一个国家政治体制，社会制度，经济实力的具体体现，是民族精神的根源与传承，是人类历史变迁，社会发展的见证，泱泱中华大国，上下五千年文明，十三亿华夏儿女，其中农村人口占80%，农村文化发展在中华文明史上留下了重重一笔，农村文化的涵盖面广，意义重大，其中传统文化、乡村文化、通俗文化属于原生态文化，是民族精神的传承与发展，是现代文化的基础，农村精神文明建设是加强党的执政能力建设，提高发展社会主义先进文化的能力，引导深化农村改革，构筑和谐社会不可或缺的内容之一，也是以人为本，关注三农问题的具体凸现，当前我县农村文化建设是否适应新形势发展和农民日益增长的文化需求呢?就此我们进行了调查研究。仅以××乡为例，窥一叶而知秋。

　　一、我乡农村文化建设现状

　　××乡民间文化历史悠久，源远流长，丰富多彩，各村都有其民间文化特色，六李村的围鼓清唱;方岗村的玩蚌精、莲响舞;大魏村、塘陈村的舞龙灯;××村的拉犟驴;小罗村的路竹马;庙王村、魏店村的舞狮子;界牌村、六李村的彩莲船;大潘村的皮影等。上世纪六七十年代，全乡各村都成立了文艺宣传队，每年组织多次文艺节目汇演，在当地群众中具有很好的影响，起到了很好的宣传教育作用。

　　二、存在问题及成因

　　人才断层，青黄不接，农村文化创作与表演人员基本上是50岁以上，传人难寻，现代年青人大多局限与打工经济或创业成家，对农村文化不“感冒”，部分曲艺品种面临失传灭绝。

　　三、农村文化力不强带来的负面影响

　　当前的农村，由于文化公共设施陈旧老化，文化事业发展滞后，文化教育阵地严重匮乏，思想道德文化感召力减弱，科技文化推动力滞后，文化发展滞后于经济发展，甚至不同向或者不同步，娱乐文化生活陶冶力下降，广播少、书报少、文体活动少、出门旅游少，加之各种腐朽思想的负面影响，致使农村人们的道德滑波、世风变浊，突出表现在以下几个方面：一是拜金主义、享乐主义、个人主义有所滋长。在一部分人的心目的，“政治是空的，理想是远的，道德是虚的，唯有金钱是真的”，似乎除了金钱和享乐外再没有什么可值得追求的了。有的只求实惠，不讲理想，世界观、人生观和价值观被歪曲，为人民服务的思想淡漠;二是文化生活贫乏和文化市场不健康，伦理道德观念蜕变。农村社会环境受到污染，许多格调低下和渲染色情暴力犯罪的书刊、音像制品充斥农村文化市场，恶化了农村社会精神环境。部分农民的社会正义感、责任感、义务意识淡漠，荣辱观、是非观混乱，国家和集体观念淡化，道德滑波;三是文化项目难引进。近几年中央出台了不少扶持农村发展网的好政策，并且有大量专项资金扶持农村文化建设，诸于我县农村文化体制、设施、人才、阵地等方面的问题，好机会经常擦肩而过;四是宗教活动频繁，封建迷信抬头，社会治安形势不容乐观。

　　四、振兴我县农村文化的对策

　　乡镇文化是农村文化活动的载体和组织者，直接影响农村文化建设。怎样加强农村文化建设，主要从农村文化站建设着手，我建议：

　　1、深化认识，营造农村文化工作的基本环境。群众文化是有中国特色社会主义文化的重要盛况，发展和繁荣群众文化是贯彻落实科学发展观，弘扬社会主义先进文化的必然要求，县乡政府部门要加大对群众文化工作的领导和管理力度，站在落实科学发展观的高度，重视群众文化事业的发展，经常对群众文化工作情况进行调查研究，帮助解决工作中的问题和困难，各乡镇应将文化工作纳入双方明建设目标管理范畴，改变那种说起来重要、做起来次要、要花钱宁可不要的现象，使农村文化走出“无事干、无人管、无所作为”的误区。

　　2、强化改革，建立农村文化良好的运行机制。机构改革是必然趋势，文化站无疑必须面对现实，迎接挑战。但无论怎么改，从事人民群众文化生活的机构不能撤，也不该撤，在改革中，文化站必须抓住机遇，理顺体制，开避出一块属于自身的天地，使之成为农民群众文化生活的向往之所，也只有这样，才有其存在的必要。按照文件要求，在改革中，要明确文化站是最基层的文化事业单位，要将文化站的人、权、事、物彻底下放，成为乡镇政府垂直的工作部门;明确县文化局的主管职能，把握好进人关、用人关、培训关，应尝试将一批业务精，敬业精神强，有较强工作能力的文化专干纳入国家公务员范畴，使之生活和工作待遇上与其他干部一视同仁，将文化事业纳入“以钱养事”机制，建设良好的运行机制、激励机制、投入机制，把发展先进文化与改造落后文化统一，与提高群众文化素质统一，与促进经济社会和谐发展统一。同时，可发挥文化广播、电视、体育等相关部门职能互补的优势，组成综合的乡镇群众文化娱乐机构，增加其实力和发展后劲。

　　3、增加投入，加大对文化中心配套建设的投入。阵地是舞台，是文化站生存和发展的空间，在乡镇机构改革中，各乡镇党委、政府应该保证和改善文化站的基本办公条件，必须将现有的文化市场，阵地和设备划最文化站统一管理和使用，其他单位和个人不得借调和挪作他用，同时，随着经济的发展，乡镇财政应逐年增加对群众文化工作的投入，应将文化活动经费列入财政预算逐步巩固和添置文化娱乐设施和设备，比如建好一个文化站，一个广播站，一个图书室，一个农科教中心，一个文体活动中心等等。文化站要借助站力发展文化产业，确立群众文化群众办的思路，动员多方力量参与群众文化建设，保住好开展群众文化的基本阵地。

　　4、提高素质，优化农村文化工作的基本队伍。在我县乡镇文化专干队伍中，整体素质偏低是导致专职不专，阵地丢失，文化活动少的重要因素。一方面党委、政府要重视文化专干队伍，确立“生存靠政府、发展靠自己”的思路，文化专干基本工资应实行全额拨款，奖金福利由自身发展文化产业补足，以确保农村文化站业务骨干的稳定和自身“责任田”的耕种。同时，各级文化业网务部门要加强对文化专干的教育和培训，通过举办培训班等形式，努力提高他们的政治和业务素质，使他们成为群众文化管理上的能手，群众文化活动辅导上的行家，逐步摆脱挂靠在政府，长期靠“打工”度日的模式，使之成为乡镇政府领导下的丰富群众精神文化的新生儿;再次，文化站应转变观念，凭借自身所拥有的人才、地域、文化经济政策等优势，积极开发文化产业，达到社会效益和经济效益的最佳结合，弥补文化经费不足，壮大自身实力。

　　与时俱进，当前的文化站必须直面现实，走出原地停滞怪圈，变“等、靠、要”的依赖性为发展才是硬道理的自觉性，变“求稳旁徨”的被动性为“无功就是过”的主动性，在国家群众文化政策的指导下，迎接挑战，走进属于自己的天地，繁荣我乡农村文化。

护士乡镇工作调研报告3

　　为了深入了解我市乡镇经济发展现状及其存在的主要问题，积极探讨乡镇经济发展规律和加快发展的有效途径，XX年9—10月期间，市政协乡镇经济发展专题调研组一行，由副主席徐少伟、陶春元同志带队，分赴修水、都昌、庐山区以及萍乡市等地开展调研活动。通过听取汇报、实地考察、查阅有关资料和发放调查问卷、座谈研究等形式，形成了专题调研报告。现作如下汇报：

　　一、乡镇经济发展的基本情况和亮点

　　我市共有81个乡、99个镇、12个街道，下辖1795个村、34个居委会。XX年末，乡(村)总人口354.76万，约占全市总人口的75%。近年来，特别是我市第九次党代会以来，各乡镇认真贯彻市委“一个定位”、“四个打造”、“五大战略”的总体部署，坚持把建设社会主义新农村、推进农业产业化、招商引资上项目，作为发展乡镇经济的总抓手，不断提高乡镇的工业化、城镇化和农业现代化水平，为县域经济和全市经济又好又快发展发挥了重要作用。

　　1、产业优势逐渐显现，民营经济快速发展。近年来，全市各乡镇普遍加大了招商引资力度，强力推进项目建设，注重依托本地资源优势、区位优势或原有产业的基础优势，上项目、兴产业、培税源，初步确立了本地的优势产业和工业主导项目。庐山区近两年来各项经济指标保持高位增长态势，乡镇财政收入约占全区收入三分之二以上，一个根本原因就是该区乡镇充分发挥了临江临湖临路临市的优势，在经济结构上确立了自己的主导产业和重点项目，分别打好“工业立镇、文化旅游兴镇、商贸活镇”三张牌。修水县立足山区资源发展生态农业，延长农产品加工产业链，仅蚕桑业一项就形成了从制种到销售的一条龙专业化体系。都昌县努力克服工业底子薄、财政实力弱的困难，着力培植农业产业化龙头企业，鄱湖水产、华意珍珠贝类加工、春天食品等一批创品牌企业、农字号企业、个体民营企业都呈现良好的发展势头。

　　2、农业结构渐趋合理，产业化进程扎实推进。经过多年努力，全市乡镇经济结构已得到一定程度的改善。粮棉油等传统优势产业稳定发展，特色产业规模不断扩大，产业布局渐成雏形。XX年，种植业在农业中所占比重已下降到45.6%，养殖业比重上升至47.7%。全市初步形成了棉花、油菜生产区域，茶叶、油茶生产区域，蚕桑生产区域，水产养殖区域，蔬菜、花卉苗木生产区域，早熟梨生产区域以及速生工业原料林生产区域等块状经济。修水的古市镇、三都镇还分别被冠以“江南花椒之乡”、“江南蚕桑第一镇”的美誉，都昌县周溪镇荣获“全国最大珍珠核生产基地”和“中国淡水珍珠之乡”两块金字招牌，庐山区赛阳镇成为我市最大的花卉苗木之乡。随着近年农业税费制度的改革和粮食直补、良种补贴、农机具补贴等一系列惠农政策的普遍实施，广大农民务农积极性明显提高。各地的农田抛荒现象少了，农民对土地自觉投入的多了。市财政还每年安排400万元实施农业产业化，培育和壮大龙头企业。市委提出的农业产业化“1121”工程得到稳步推进。

　　3、小城镇建设不断加快，新农村建设成效明显。各地通过完善小城镇的规模布局，调整产业结构，鼓励农村人口向小城镇有序流动，使一些集镇规模迅速扩张，人口急剧增加，小城镇在各地交通枢纽、边贸集市得到快速发展。修水县渣津镇短短几年城镇建设取得了长足发展，集镇面积达到2.5平方公里，集镇人口1.8万，成为湘、鄂、赣三省交界的商贸重镇。特别是在开展新农村建设中，各地以发展农村经济和农民增收为核心，以村庄规划和“三清三改三配套”为切入点，大大提升了集镇、村庄建设品位，全市647个新农村建设试点村工作成效明显，一大批各具特色的产业村、生态村等示范典型纷纷涌现，一大批农民成为新农村建设的积极参与者和直接受益者。4、支农投入逐年增大，财政增收机制灵活。近年来，国家扩大了公共财政对农村的覆盖，财政支农资金、预算内建设资金用于农村建设的资金比重、直接用于改善农村生产生活条件的资金都逐年大幅提高。XX年，上级财政共安排粮食直补、良种补贴等专项资金2个多亿，安排乡村两级转移支付4575万元。农业税免征后，乡镇财政收支管理体制逐步得到规范，体制外收费问题基本得到遏制。一些县开始积极探索组织征收新机制，引导乡镇干部从原来的抓税源转变为抓财源工作上来，既缓解了乡镇财政增收压力，更重要的是减轻了乡镇干部一年到头忙于“找”税的负担。修水县自XX年起未对乡镇下达财税任务，而是由税务机关依法据实征收，县财政对乡镇支出实行“六个确保”。庐山区大力实施项目带动战略，各乡镇基本形成自己的主导产业，建立了支柱财源，同时，按照“属地征收、在地统计，核定基数、超收分成”的原则，支持乡镇做大财政总量。

　　5、打工经济渐成规模，农民收入持续增长。通过学习浙江创业经验，全市农村劳动力转移力度不断加大，农民增收渠道不断拓宽。农村外出打工、就地从业、回乡创业的人数越来越多，农民收入有了明显提高。XX年，全市乡镇外出务工人员约70万人，劳动者报酬40多亿元，也就是说，70万务工农民在经济收入上创造出了一个与当年全市财政收入大致相当的业绩。农民务工收入约占家庭纯收入的52%，成为部分农民特别是青壮年农民谋生就业、脱贫致富的主要收入来源。修水县农村劳动力33万人，有近20万外出打工，XX年全县劳务总收入达12.1亿元，为我市劳动力务工总量和劳务收入最大县。庐山区XX年上半年农民人均现金收入4729元，务工收入占其总收入的43.4%。

　　二、乡镇经济发展存在的主要问题及原因分析

　　在肯定乡镇经济发展成绩的同时，还应该看到，我市乡镇经济总量还不够大，实力还不够强，对全市经济发展的贡献还不够高，加之我市是一个经济欠发达的农业大市，长期受思想观念、自然条件、产业基础以及城乡二元结构等因素的影响，乡镇经济发展还存在许多不容忽视的问题。

　　1、发展思路还不够宽。由于地理位置、资源状况、文化背景、产业基础、领导观念、创新意识等方面的差异，致使全市乡镇发展还存在较大差异。有的地方县乡两级没有很好地统筹规划、整合资源、错位发展，以形成城乡一体化、发展一盘棋的格局，而是你上你的、我抓我的，甚至还存在“一个锅争食”、“大鱼吃小鱼”的现象;有的部门不顾乡镇客观条件和客观经济规律，硬性规定增长项目、指标、比例，不仅影响了乡镇因地制宜、扬优成势，而且因片面追求产值、项目，迫使一些地方不惜牺牲环境、破坏生态，举债建设、重复建设;有的乡镇没有着眼宏观谋划，制定适合本乡镇的发展总体规划，而是急于求成、饥不择食，盲目跟风、朝令夕改;还有的乡镇领导作风不实、玩风较盛，有的不能很快适应经济转轨、工作重点转移的需要，不仅工作找不到着力点，而且主动性较差，等靠要的思想比较严重，缺乏开拓创新、锐意进取的信心和勇气。

　　2、发展实力还不够强。据了解,萍乡市5年来坚持采取“放水养鱼”的优惠政策，大力扶持乡镇经济，全市财政总收入由5年前7.32亿增至XX年的27.09亿元，年均递增26.6%;XX年乡镇财政收入平均达到1957.7万元，较上年增长24.1%;其中，安源区11个镇(街道)财政收入平均达到4059万元。新余市仅26个乡镇，XX年财政过千万元的就有23个，其中超3千万的5个，预计XX年超亿元的乡镇3个。而我市XX年乡镇财政收入仅3.21亿元，占全市财政总收入的6.98%;过500万元的乡镇仅16个、过千万元的4个，过5千万元的没有。XX年，全市仅4个镇跻身全省百强乡镇。乡镇经济总收入与全市gdp总量比较，规模极小，对提升全市经济总量根本产生不了决定性或重大的影响。在不多的财政收入大户乡镇，有的还是依靠临城镇周边的土地出让收入充实财政，有的是依靠房地产开发、项目用地等拉动税收，这样的收入结构很难保证持续增长势头。在不同地区的乡镇之间，发展也很不平衡。较多的经济实力弱、增长幅度慢的乡镇，相对抵消了发展快、收入高、总量大的乡镇的经济贡献率。从农业产业化的龙头企业引领作用看,全市培育的农业龙头企业规模偏小，亿元产值的龙头企业仅10家，超10亿元产值的还没有，很难在一个地方大范围带动农业产业结构的根本性调整。3、财源增收后劲堪忧。近年落户我市乡镇的千万元以上的项目少之又少，规模以上的工业企业在乡镇没有一家。免征农业税后，大多数依赖农业、收入结构单一、工商业基础薄弱的乡镇，开始陷入增长乏力、财源不足、收支平衡难度加大的窘境。由于缺乏新的经济增长点，不少乡镇为完成税收任务，低税率从外地“引税”，有的用财政资金甚至干部工资垫交税款。许多乡镇迫于财税任务的压力，把大部分人员和大部分精力都用在“协”税(买税)上，根本无暇服务“三农”、发展经济。同时，普遍存在的乡镇债务负担问题不容忽视。绝大多数乡镇负债运行，多的负债达上千万乃至几千万元，少则几百万元，严重制约了乡镇财政发展公共事业的能力，甚至影响到基层政权的正常运转。

　　4、支农服务体系尚不完善。农村基层科技等涉农服务体系存在缺位、错位的问题，现有科技人员老化，支农服务人员严重缺乏，制约着乡镇“七站八所”在服务农业、引导农民、发展农村经济中发挥应有的作用。在产业化经营中，各地普遍缺乏成熟的中介组织，即专业的流通行业协会和经纪人队伍，制约了农产品闯市场的“三级跳”。此外,融资难问题不仅困扰着许多地方的小城镇建设，也严重制约了乡镇经济的发展。从事农业产业化经营的企业和专业户，无论产品市场前景如何，如果不提供担保或抵押，很难得到金融机构的贷款。

　　5、全民创业氛围不浓、创业环境有待优化。表现为对业文化培植不够，对创业成功典型宣传不够，对本小利薄的创业者尊重不够，致使创业成功人士没有社会影响，剩余劳动力没有创业冲动，不愿就业甚至打牌为“业”的现象没有舆论批评。有的职能部门对各类创业主体缺乏政策支持，满足于照抄照转上级有关红头文件，而没有把着力点放在细化配套政策上，放在提高服务质量和水平上。一些地方的小城镇建设没有形成聚集效应，不能满足全民创业的需求。全市99个建制镇，人口2万以下的有43个，2-5万的47个，有的乡镇中心人口仅几千人，没有一个镇被列为全省规模乡镇。这些小城镇的发展空间和辐射区域都比较狭窄，对周边资源的利用能力较低，加之小城镇缺乏非农产业支撑，基础设施又不完善，因而对农村劳动力和社会资金的吸纳能力都比较弱，影响了城镇聚集效应的发挥。

　　三、加快乡镇经济发展的建议

　　乡镇经济是县域经济的基础和重要组成部分，事关全市经济又好又快发展的大局，事关全市全面建设小康社会的目标的实现。借鉴外地经验，结合本地实际，我们建议：

　　1、从一乡一业、一村一品战略上谋划乡镇经济发展的新思路。市、县两级都应制订乡镇经济发展规划、发展战略目标，下大力气支持和帮助乡镇把经济搞上去。要坚持分类指导，支持一部分有条件的乡镇先发展起来，建设一批经济强镇，增强乡镇经济发展的带动力和对全市经济发展的贡献率。各县(市、区)要注意充分发挥乡镇的资源、区位等比较优势，宜农则农、宜工则工、宜商则商、宜(旅)游则游，努力走出一条专业化、基地化、规模化、品牌化发展的路子。各乡镇在发展特色经济的过程中，要注意力戒重复建设，盲目跟风，一哄而起，更不能无序发展，搞低档次开发，低水平运作，而要立足本地实际，选择具有较好的区位资源优势、较强的综合竞争实力、较大的市场拓展空间的产业，进行重点培育。要从打造一批专业乡镇、特色乡镇抓起，不断做大农业产业化规模，并在形成主导产业和支柱产业的基础上，不断延伸产业链，培植农工商一体化的产业体系，推动我市农村经济朝着产业化、规模化、农工商一体化的方向发展。2、从推进小城镇建设和全民创业上打开乡镇经济发展的突破口。发展小城镇应成为我市建立以工促农、以城带乡长效机制的一个最佳切入点。建议将全市乡镇大致分为城区乡镇、卫星乡镇、区域中心镇、特色乡镇、其它乡镇五类，抓好规划、建设和管理，按照不同的功能定位和发展方向，全力支持做大做强，以此辐射带动农村经济的发展。要广辟投融资渠道，采取多方投资、谁投资谁收益等形式，筹集小城镇建设资金，并把小城镇建设与农业产业化、民营企业发展紧密结合起来，促进资本与资源的有效对接，使小城镇成为各地农村生产要素的聚集地、特色项目的承载地、商品流通的集散地、拉动农村经济发展的辐射地。对具有发展工业条件的乡镇，要通过发展打造经济强镇;对没有工业发展基础的乡镇，要借鉴萍乡市和庐山区的做法，积极打造园区经济和“飞地经济”，培育项目孵化园，与项目落地地区共同搞好扶持、服务，争取“双赢”。

　　推动全民创业应成为乡镇发展的一项重大举措和长远之策。要在全市积极培育创业文化，加大各类创业人才和创业典型的宣传力度，努力营造尊重人才、崇尚创业的的社会氛围。要制订“引凤返巢”政策，积极鼓励在外人士回乡创业，促成“人回乡、企回迁、钱回流”;要着力引导民营企业家、工商业主、专业大户二次创业，通过延伸产业链、项目带动战略，发展特色经济;要充分释放科技人员、事业单位人员的创业潜能，借鉴萍乡市的有效做法，允许和鼓励事业单位人员离岗创业或兼职参与创业;要努力推动村组干部和农民经纪人围绕“农字号”创业，支持各地成立各种形式的产业协会和行业商会。

　　3、从改进现行财政运作模式上增添乡镇经济发展的动力源。针对一些乡镇为完成财税任务采取的“买税”行为，要抓紧建立一套合理的财政增长机制。可推广庐山区“属地征收、在地统计，核定基数、超收分成”的经验，支持乡镇做大财政总量。县级财政要妥善核定乡镇财政的支出项目和总额，确保刚性支出，免除乡镇为财政正常运转而产生的后顾之忧。要科学确定乡镇实际财税收入基数，对完成预算目标的超收部分，绝大多数返还乡镇。要加大转移支付力度，向乡镇政府提供行使职权必需的资金保证。针对乡村普遍存在的债务问题，一方面要防止债务规模进一步扩大，禁止乡镇财政为非生产性支出、基建性项目贷款和任何企业提供贷款担保，严格控制乡镇财政举债规模;另一方面要逐步化解原有债务负担。建议市财政部门对全市乡村两级债务问题进行一次全面调查，摸清底数，核实情况，健全账目。对由乡镇政府担保的历年贷款形成的债务以及世行贷款，要坚持“谁受益、谁还款”的原则，由借款单位或受益人认帐，分期偿还;对因平衡预算或部分支出列暂付款等原因形成的挂帐，可逐年消化，也可由上级财政部门帮助解决。党委和组织部门对选拔使用乡镇干部应树立“发展、增收是政绩，消赤、减债也是政绩”的正确观念，建立乡镇减债考核办法，将减债与乡镇党政主要领导的政绩考核、调动、升迁挂钩。4、从加快支农服务体系的构建上形成全社会支持乡镇经济发展的合力。要以贯彻《农民专业合作社法》为契机，全面发展我市农民专业合作社、行业协会等各种民间经济合作组织，积极探索产业化经营的新路子，增强农民自我保护和农业抗御市场风险能力;市、县两级要安排一定数量的专项资金，扶持特色农业和大宗农产品建基地、强龙头、育市场、创名牌，提升我市农产品的市场竞争力和乡镇经济的综合竞争力;要大力推广都昌县周溪镇围绕珍珠产业组建经济共同体的好做法，加强银企合作，鼓励金融部门合理布局农村金融网点，开放小额贷款，通过贴息、融资、财政垫付等形式，增加对龙头企业和农业产业化的信贷投入;要恢复、健全全市统一的农技服务机构，组建、充实农技队伍，建议借鉴湖南省的做法，对县、乡从事农技推广等公益事业的服务机构实行地方财政全额拨款扶持，同时引导、规范一批面向市场的农技服务性实体和经营性中介机构组织。

　　5、从建立激励机制上提供乡镇经济发展的组织保障。建议市委、市政府适时出台关于加快乡镇经济发展的规范性文件，制订乡镇经济发展的规划、目标、总体要求，加大对乡镇发展的协调调度。以科学发展观和正确的政绩观为指导，建立一套科学完备、便于操作的乡镇绩效考核评价体系和乡镇干部激励奖惩机制。把加快乡镇经济发展纳入县(市、区)党委、政府政绩考核、工作考察、年度考评的重要内容，推动他们一任接着一任干，一级领着一级干，上下联动，齐抓共管。建议对全市乡镇经济年度财政收入达到5千万元，或在此基础上连年保持一定比例增幅、重要考核指标荣获红旗(先进)单位的乡镇(街道)，其党政主要领导在职级上实行高配、经济上给予重奖;对在经济发展中表现突出、成绩显著的乡镇领导班子成员和乡镇干部，要给予相应的物质和精神奖励，并在干部调整中优先提拔使用;对那些为促进乡镇经济发展给予了大力支持、作出突出贡献的单位和个人，要给予表彰和奖励。真正在全市形成合力推进、携手共创乡镇经济发展的良好局面。

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